iop9898 发表于 2017-10-09
近期因招收“坐堂医生“加权,浏览了我区大部分帖,发现很多人对于“早泄”有不明确的定义,故进行一次简单的科普。本文约1000字,阅读时间5分钟。
1.为什么会射精?
  射精是神经、内分泌、生殖器官及精神等多系统参与的反射过程。精液由精子和精浆组成,整个精液的排出过程分为三个步骤:1.附睾及输尿管收缩,精子进入后尿道;2.后尿道收缩,前列腺液随之排出,同时膀胱颈关闭,精液进入前尿道;3.球海绵体节律性收缩,将精液排出体外。射精的全过程通过神经系统调控,具体的神经反射过程不再赘述,但也引出了以下的问题,什么是早泄?
2.什么是早泄?
从西医的角度来讲,早泄是指性交前阴茎进入阴道之前或刚进入就发生射精。早泄与不射精,逆行射精统称为射精功能障碍,常见的导致早泄的原因有:龟头高度敏感、阴部神经在大脑皮层的定位、中枢5羟色胺能神经递质紊乱、勃起困难、前列腺炎、处方药物的解毒作用(注意:手淫并不是导致早泄的根本原因)
3.为什么手淫不是导致早泄的根本原因?
心理学家马斯特斯曾在一篇文章中所述:少年在手淫时学会了快速射精,因为他们害怕被父母发现而仓促射精。通过近年相关研究,早泄者中手淫的发生率不是高,而是低,正常人群中男性的手淫率在90.95%以上,而在早泄者中除6%的人绝对没有手淫外,25%的人是很少手淫的。所以,在经过正规教育及培训的男科医生中,手淫并不是早泄的原因。
4.如何治疗早泄?
首先精神、行为治疗是早泄的最佳治疗手段,其次药物治疗为在阴茎头表面涂擦低浓度麻醉剂,如丁卡因、达克罗宁等。如果有尝试过西医用外用麻醉药,肯定会有表述性生活不满意,口交有麻木感等等,那么是否有其他办法呢?
5.早泄的药物治疗
短效用药:达泊西汀 30mg 性行为前1-3小时口服 降低射精时的神经刺激(安全性好,高血压,心脏病患者也可使用)
                曲马多   25mg 性行为前1-2小时口服 治疗早泄机理不明确 (曲马多常用为止痛药,慢性胃炎,肾病者使用前咨询相关专科医生)
长效用药:氟西汀  20mg 每日两次 或 40mg 每日两次  降低射精时的神经刺激(副作用较多,如头痛,头晕,腹泻,并有可能引发过敏)
               氯米帕明  25mg  每日一次  短效使用效果较长期服用效果差 (抗抑郁药,服用后会出现困倦感)
  其中,临床上通常将达泊西汀与西地那非(伟哥)联用,药效更佳但会更容易诱发伟哥副作用。
综上所述,当自身出现早泄情况,请调节心态,及时前往就医,就医中请注意:1.早泄的手术治疗并不是推荐方法。2.早泄药物治疗现阶段较明确,可以使用。3.手法调节也是方法,具体调节方式未来再做详细陈述,谢谢大家浏览。

[ 本帖最后由 毁人不倦的老湿 于 2017-10-9 12:21 编辑 ]